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COVID-19疫情爆发对无锡地区急性心肌梗死发病的影响

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目的 通过分析COVID-19疫情爆发期间南京医科大学附属无锡人民医院就诊的急性心肌梗死(AMI)患者数量及死亡率的变化,探讨COVID-19疫情爆发对急性心肌梗死发病及死亡率的影响。方法 选取2020年1月1日至2020年4月29日于南京医科大学附属无锡人民医院急诊中心就诊并确诊为AMI的患者,按新冠疫情爆发造成的停工、复工情况分别将患者分为两组:①新冠疫情爆发组(LP),时间2020年1月23日(武汉宣布封城,全国城市相继跟随)至2020年3月22日(本市疫情控制,次日全面复工),共60 d;②新冠疫情爆发前后组(ULP),包含封城前,2020年1月1日至2020年1月22日,复工后2020年3月23日至2020年4月29日,共60 d。并进一步将患者分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)及急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。记录各组患者的总数量及死亡患者数,录得STEMI患者的基线数据,计算发病至首次医疗接触(SO-to-FMC,简称SO2FMC)时间,施行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)患者入院至球囊扩张时间(D2B),通过SPSS20.0软件分析组间差异。结果 LP组 AMI患者数量(n=42)较ULP组(n=78)下降(下降46.2%),死亡率增高(LP:16.7% vs.ULP:6.4%,P=0.074),主要表现为STEMI患者数量的下降(LP:33 vs.ULP:70,下降52.9%),死亡率增高(LP:21.2% vs.ULP:7.1%,P=0.038),而NSTEMI患者未有下降,NSTEMI患者均未发生死亡,LP组NSTEMI患者在总的AMI患者中占比较ULP组高(P=0.094)。LP组SO2FMC时间[180(117.5,500)min]要高于ULP组[136(77.5,300)min],但二者差异无统计学意义(P=0.256),且LP组D2B时间要高于ULP组(LP:150.36±55.477 vs.ULP:117.8±45.875,P=0.064)。结论 COVID-19疫情爆发期间AMI患者数量下降且STEMI患者死亡率显著增高,后者可能是疫情爆发背景下应对疫情的防控延长了心肌再灌注治疗时间所致。

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参考文献:

  • 2008

  • 1

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