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入院高血糖对不同血糖状态非ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者短期预后的影响

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摘要:

目的 探讨在不同糖尿病状态下入院高血糖对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)行经皮冠 状动脉造影(PCI)患者近期预后的影响,并分析入院血糖对不良预后的预测界值。方法 以2009年1月 至2012年10月确诊为NSTEMI并行PCI术的住院患者为研究对象。根据有无糖尿病将患者分为糖尿病及非 糖尿病者,再根据入院血糖浓度将非糖尿病者分为入院血糖<144 mg/dl或≥144 mg/dl两组,糖尿病患者 分为入院血糖<180 mg/dl或≥180 mg/dl两组。分别比较各组30 d主要不良心血管事件发生率,用多变量 Cox回归分析主要负性心血管事件的危险因素,计算OR值及95%可信区间,ROC曲线分析预测界值。结 果 在非糖尿病患者中,与入院血糖<144 mg/dl组比,入院血糖≥144 mg/dl组有较高的30 d主要不良心血 管事件发生率,且具有统计学差异(P<0.05)。在糖尿病患者中,与入院血糖<180 mg/dl组比,入院 血糖≥180 mg/dl组,有较高的30 d主要不良心血管事件发生率,且有统计学差异(P<0.05)。4组患者 比较,入院血糖<144 mg/dl组非糖尿病患者有最低的30 d主要不良心血管事件发生率,而入院血糖≥180 mg/dl组糖尿病患者有最高的30 d主要不良心血管事件发生率,均具有统计学差异(P<0.05)。入院高血 糖对NSTEMI行PCI全部患者主要不良心血管事件的预测界值为157 mg/dl,非糖尿病患者为145 mg/dl,糖 尿病患者为178 mg/dl。结论 无论患者有无糖尿病,入院血糖水平均可作为NSTEMI行PCI患者短期主要不 良心血管事件的独立预测指标。不同糖尿病状态,入院高血糖对NSTEMI行PCI患者主要不良心血管事件 有不同的预测界值。

Abstract:

基金项目:

陕西省西安市科学技术委员会科学技术项目(2020yb01)

参考文献:

  • 2008

  • 1

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