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血清GDF-15和Lp-PLA2在慢性心衰不同NYHA分级中的变化及与心室重构的关系探讨

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探讨血清生长分化因子15(GDF-15)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在慢性 心衰(CHF)美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能不同分级中的变化,并分析其与心室重构的关系。 方法 选取2015年1月至2018年1月于洛阳市第三人民医院心内科收治的80例CHF患者(心衰组)和40例 健康体检者(对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清GDF-15和Lp-PLA2 水平,采用超声心动图检测心脏相关指标,左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、右 心室内径(RVD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWTd)和左心室射血分数 (LVEF),左心室质量指数(LVMI),左心室质量(LVM)以及主要不良心血管事件(MACE),随 访截止日期为2019年6月。结果 心衰组血清GDF-15和Lp-PLA2分别为(179.56±28.46)ng/L和(205.33 ±24.42)mg/L,对照组血清GDF-15和Lp-PLA2分别为(84.77±12.59)ng/L和(35.58±6.74)mg/L,两 组比较差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线分析发现,血清GDF-15和Lp-PLA2对CHF均有一 定诊断价值(P<0.05),两者联合诊断效能最高(P<0.05);血清GDF-15和Lp-PLA2对CHF-MACE 均有一定预测价值(P<0.05),两者联合预测效能最高(P<0.05)。血清GDF-15和Lp-PLA2在NYHA Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级中依次升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,血清 GDF-15和Lp-PLA2与LAD、LVEDD、RVD、LVPWD、IVST和LVMI呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负 相关(P<0.05)。经Logistic回归模型分析,血清GDF-15和Lp-PLA2均是影响CHF-MACE的独立因素 (P<0.05)。结论 血清GDF-15和Lp-PLA2有望成为CHF诊断和CHF-MACE预测的有效指标,与NYHA 心功能分级和心室重构密切相关。

Abstract:

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参考文献:

  • 2008

  • 1

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