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血清尿酸水平与急性心力衰竭患者近2年预后的关系

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目的 探讨急性心力衰竭(心衰)患者血清尿酸水平与其近2年的预后关系。方法 选取 2015年1月至2017年1月于中国人民解放军第85医院随诊的急性心衰或慢性心衰急性发作患者200例作为 研究对象,随访2年,按是否发生主要不良心脏事件(MACE)分为预后不良组(61例)和预后良好组 (139例),比较两组患者血清尿酸水平及其他相关指标的差异,分析MACE发生的危险因素及尿酸对 MACE的预测价值。结果 预后不良组患者血清尿酸水平、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及年 龄、NHYA分级Ⅲ/Ⅳ级比例明显高于预后良好组(P均<0.05),而左心室射血分数(LVEF)水平明显 低于预后良好组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示尿酸、NT-proBNP可能是患者MACE的危险因 素,LVEF可能是保护因素(P均<0.05)。尿酸预测男性患者MACE的ROC曲线下面积为0.840(95%CI: 0.759~0.903,P<0.001),准确度为0.681,截点值为467.45 μmol/L,敏感性和特异性分别为77.14%、 90.91%;尿酸预测女性患者发生MACE的ROC曲线下面积为0.703(95%CI:0.596~0.796,P<0.001), 准确度为0.614,截点值为386.27 μmol/L,敏感性和特异性分别为75.53%、85.87%。 结论 血清尿酸对急 性心衰患者近2年发生MACE的预测价值较高,临床中可据此早期给予干预措施改善患者预后。

Abstract:

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参考文献:

  • 2008

  • 1

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