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改良冠状动脉内低温干预对急性非前壁心肌梗死的临床疗效评价

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目的 探讨直接经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PPCI)辅以选择性冠脉内低温干预对非 前壁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效。方法 选取2018年1月至2019年6月于合肥市第一 人民医院行PPCI术的非前壁STEMI患者48例,通过随机数字表分为低温组和对照组,每组各24例。低 温组PPCI术中通过抽吸导管输注4℃冷盐水诱导梗死区域心肌的低温干预,对照组行常规PPCI术。术中 记录入门至血流恢复时间、电除颤/电复律、慢血流/无复流发生情况,术前、术后6 h和12 h采血检测心 肌损伤标志物,术后第7 d通过超声心动图检查评估心功能;术后3个月进行随访,记录心源性死亡、靶 血管重建、卒中等临床事件发生情况。结果 低温组的慢血流/无复流在PPCI术中的发生率低于对照组 (P=0.032)。与对照组相比,低温干预可显著降低PPCI术后STEMI患者的肌酸激酶同工酶、高敏肌钙蛋 白和N-端脑钠肽前体水平(P<0.05)。左室射血分数、左室舒张末内径和左室收缩末内径在两组间的 差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月的随访显示两组间临床不良事件发生率无差异(P>0.05)。 结论 改良冠脉内低温干预可以减少非前壁STEMI在PPCI术中慢血流/无复流的发生和下调术后心肌损伤 标志物的浓度而潜在预防临床不良事件的发生。

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参考文献:

  • 2008

  • 1

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