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SYNTAX Ⅱ积分联合Lp-PLA2水平对急性心肌梗死患者行PCI后发生不良心血管事件的预测价值

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目的 探讨SYNTAX Ⅱ积分联合脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对急性心肌梗死
(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生不良心血管事件的预测价值。方法 选取2014年
10月至2017年9月于沧州市中心医院心内科就诊的急性ST段抬高心肌梗死并行PCI的患者339例,患者
在PCI后住院期间和出院后均给予常规联合用药治疗,出院后复查冠状动脉(冠脉)造影,评价患者
SYNTAX Ⅱ积分,测定血浆Lp-PLA2、血浆生化指标及心动图指标,随访1年,采用多因素Logistic回归
模型进行不良心血管事件的影响因素分析,ROC曲线分析SYNTAX Ⅱ积分和血浆Lp-PLA2值对不良心血
管事件的诊断价值。结果 不同SYNTAX Ⅱ积分患者Lp-PLA2、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固
醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左房内径(LAD)和左室舒张末期内径(LVEDd)指标
无统计学差异(P>0.05),SYNTAX Ⅱ积分>31分的患者其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值均显著
高于<21分和21~31分的患者(P<0.05),左室射血分数(LVEF)值均显著低于<21分和21~31分的患
者(P<0.05),<21分和21~31分的患者的LDL-C值和LVEF值相比较无统计学差异(P<0.05);随着
SYNTAX Ⅱ积分值和血浆Lp-PLA2水平增加,患者不良心血管事件发生率显著增加(P<0.05)。经多因
素Logistic回归分析,血浆Lp-PLA2水平、SYNTAX Ⅱ积分是AMI患者经PCI后1年不良心血管事件的独立
危险因素(P<0.05,OR分别为1.114和1.007)。ROC曲线分析结果显示:血浆Lp-PLA2水平和SYNTAX
Ⅱ积分有一定的预测AMI患者PCI后不良心血管事件的诊断价值,但SYNTAX Ⅱ和Lp-PLA2联合应用,其
诊断效率较高:敏感度和特异度分别为:0.775和0.740,约登指数较大,为0.515。结论 SYNTAX Ⅱ积分
和血浆Lp-PLA2水平是急性ST段抬高型AMI患者行PCI后远期不良心血管事件发生的独立预测因素,血浆
Lp-PLA2水平、SYNTAX Ⅱ积分的联合运用可更好的预测AMI患者PCI后不良心血管事件发生情况。

Abstract:

基金项目:

河北省沧州市重点研发计划指导项目(172302097)

参考文献:

  • 2008

  • 1

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